DOI: https://doi.org/10.30978/SU2018286

Застосування сепараційних методів герніопластики для лікування післяопераційних вентральних гриж

V. V. Grubnik, K. O. Vorotyntseva

Анотація


Наявність у пацієнтів великих дефектів передньої черевної стінки становить важливу проблему для хірургів, що пов’язано зі складністю виконання герніопластики, необхідністю використання сіток великого розміру, високою частотою післяопераційних ускладнень. Нині широко застосовують лапароскопічні герніопластики з використанням сітчастих матеріалів. У пацієнтів з великими грижами лапароскопічні методики пов’язані з низкою технічних труднощів під час виконання операцій і високою частотою післяопераційних рецидивів (до 30 %). Не вирішено проблему вибору методу лікування післяопераційних вентральних гриж великого і гігантського розміру. Нині основною тенденцією є відновлення анатомічної цілісності передньої черевної стінки зі зведенням м’язів передньої черевної стінки до білої лінії живота при застосуванні методів відкритої компонентної сепарації. З розвитком лапароскопічних та ендоскопічних технологій методику ендоскопічної сепарації м’язів передньої черевної стінки було вдосконалено для поліпшення якості життя пацієнтів та зниження частоти післяопераційних ускладнень і рецидивів. Використання ендоскопічних методів дає змогу запобігти широкій дисекції тканин, зменшити ризик розвитку некрозу шкірно‑апоневротичного клаптя за рахунок збереження перфорантних судин передньої черевної стінки. Порівняння результатів застосування відкритих і лапароскопічних методик компонентної сепарації показало, що використання відкритих методів сепарації призводить до значно більшої кількості як інтраопераційних, так і післяопераційних ускладнень, що пов’язано з розвитком у 30 % випадків некрозу шкірно‑апоневротичного клаптя, та рецидивів. Результати досліджень свідчать про певні переваги щодо зниження частоти післяопераційних ранових ускладнень застосування ендоскопічних методів компонентної сепарації у пацієнтів з післяопераційними вентральними грижами великого розміру.


Ключові слова


компонентна сепарація; післяопераційні вентральні грижі; реконструкція черевної стінки; ендоскопічна сепарація; грижі

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Azoury SC, Nguyen HT. Endoscopic component separation. Abdominal wall defects: prevalence, surgical management strategies and clinical care outcomes / Ed J J Diaz. New York: Nova Science Publishers, 2013. N 3:221-233.

Barbosa MV, Ayaviri NA, Nahas FX et al. Improving tension decrease in components separation technique. Hernia;201(18):123-129.

Bittner R, Bingener-Casey J, Dietz U et al. Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society [IEHS]) — part III. Surg Endosc. 2014;N 28:380-404.

Bogetti P, Boriani F, Gravante G et al. A retrospective study on mesh repair alone vs. mesh repair plus pedicle flap for large incisional hernias. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;N16:1847-1852.

Breuing K, Butler CE, Ferzoco S et al. Incisional ventral hernias: review of the literature and recommendations regarding the grading and technique of repair. Surgery. 2010;N 148:544-558.

Celdrán-Uriarte A, Fraile M, García-Vasquez C et al. A simplified incision of the external oblique aponeurosis during the components separation technique for the repair of large incisional hernias. Am J Surg. 2011;N 3:31-33.

Criss CN, Petro CC, Krpata DM et al. Functional abdominal wall reconstruction improves core physiology and quality-of-life. Surgery. 2014;N 156:176-182.

Daes J. Endoscopic subcutaneous approach to component separation. J Am Col Surg. 2014;N 218:1-4.

Espinosa-de-los-Monteros A, Dominguez I, Zamora-Valdes D et al. Closure of midline contaminated and recurrent incisional hernias with components separation technique reinforced with plication of the rectus muscles. Hernia. 2013;N 17:75-79.

Feleshtinskiy Ya.P., Smishchuk VV, Yosipenko MA. Ramirez’s technique combined with intraperitoneal alloplasty in giant postoperative abdominal hernias. Khirurgiya Vostochnaya Evropa. 2015;N 4:137-143.

Ferretis M, Orchard P. Minimally invasive component separation techniques in complex ventral abdominal hernia repair: a systematic review of the literature. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015;N 25:100-105.

Fox M, Cannon RM, Egger M et al. Laparoscopic component separation reduces postoperative wound complications but does not alter recurrence rates in complex hernia repairs. Am J Surg. 2013;N 206:869-875.

Giurgius M, Bendure L, Davenport DL et al. The endoscopic component separation technique for hernia repair results in reduced morbidity compared to the open component separation technique. Hernia. 2012;N 16:47-51.

Harth KC, Rose J, Delaney CP et al. Open versus endoscopic component separation: a cost comparison. Surg Endosc. 2010;N 25:2865-2870.

Harth KC, Rosen MJ. Endoscopic versus open component separation in complex abdominal wall reconstruction. Am J Surg. 2010;N 199:342-347.

Heller L, McNichols CH, Ramirez OM. Component separations. Plast Surg. 2012;N 26:25-28.

Kim K, Mella JR, Ibrahim AM et al. Is there an association between component separation and venous thromboembolism? Analysis of the NSQIP. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015;N 3:429.

Kristian K, Henriksen Lars N, Jorgensen L. Endoscopic component separation for ventral hernia causes fewer wound complications compared to open components separation: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2014;N 28:3046-3052.

Mericli AF, Bell D, DeGeorge BR. Jr. et al. The single fascial incision modification of the «open-book» component separation repair: a 15-year experience. Ann Plast Surg. 2013;N 71:203-208.

Moazzez A, Mason RJ, Darehzereshki A et al. Totally laparoscopic abdominal wall reconstruction: lessons learned and results of a short-term follow-up. Hernia. 2013;N 17:633-638.

Nguyen DH, Nguyen MT, Ashkenazy EP et al. Primary fascial closure with laparoscopic ventral hernia repair: systematic review. World J Surg. 2014;N 38:3097-3104.

Noah J, Dykstra M, Gill RS et al. Endoscopic versus open component separation: systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2015;N 29:787-795.

Novitsky YW, Elliott HL, Orenstein SB et al. Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. JAM J Surg Nov. 2012;N 204:709-716.

Orenstein SB, Dumeer JL, Monteagudo J et al. Outcomes of laparoscopic ventral hernia repair with routine defect closure using ‘‘shoelacing’’ technique. Surg Endosc. 2011;N 25:1452-1457.

Parker M, Goldberg RF, Dinkins MM et al. Pilot study on objective measurement of abdominal wall strength in patients with ventral incisional hernia. Surg Endosc. 2011;N 25:3503-350.

Paul EM, Rosen MJ. Open ventral hernia repair with component separation. Surg Clin N Am. 2013;N 93:1111-1133.

Ramirez OM, Ruas E, Dellon AL. Components separation method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg. 1990;N 86:519.

Ross SW, Oommen B, Heniford BT et al. Components separation in complex ventral hernia repair: surgical technique and post-operative outcomes. Surg Technol Int. 2014;N 24:167-177.

Skipworth JA, Vyas S, Uppal L et al. Improved outcomes in the management of high-risk incisional hernias utilizing biologic mesh and soft-tissue reconstruction: a single center experience. World J Surg. 2014;N 38:1026-1034.

Tong WM, Hope W, Overby DW et al. Comparison of outcome after mesh-only repair, laparoscopic component separation, and open component separation. Ann Plast Surg. 2011;N 66:551-556.

Vorst AL, Kaoutzanis C, Carbonell AM et al. Evolution and advances in laparoscopic ventral and incisional hernia repair. World J Gastrointest Surg. 2015;N 7:293-305.

Yegiyants S, Tam M, Lee DJ et al. Outcome of components separation for contaminated complex abdominal wall defects. Hernia. 2012;N 16:41-45.




© Хірургія України, 2018
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2018