DOI: https://doi.org/10.30978/SU20182102

Причини рецидивних пахвинних гриж та хірургічна тактика лікування

Ya. P. Feleshtynskyi, A. А.  Shtaier

Анотація


Висвітлено визначення та класифікацію рецидивних пахвинних гриж, основні причини рецидивів. Згідно із сучасними даними, причини рецидивів розподілено на три групи: чинники, зумовлені загальним станом пацієнта, морфологічними особливостями первинної грижі, та чинники, які залежать від лікаря. Проаналізовано залежність виникнення рецидивів від технічних помилок хірурга. Особливу увагу приділено правильності виконання певної методики герніопластики, досвіду хірурга, вибору ефективного методу лікування первинної пахвинної грижі. Акцентовано увагу на механізми виникнення рецидивів після застосування ендоскопічних методик лікування первинних пахвинних гриж, які останнім часом дедалі ширше використовують у загальнохірургічній практиці. Висвітлено еволюцію вдосконалення методики лапароскопічної пластики для зменшення кількості ускладнень і частоти рецидивів: використання сітки більшого розміру, зменшення кількості такерів при фіксації або застосування методики без фіксації, з використанням фібринового клею, пластика цілою сіткою без її попереднього розрізання, що запобігає рецидивам у місці розрізу сітки. Наведено підходи до вибору методики надійної герніопластики для зменшення кількості повторних рецидивів. Дані ґрунтуються на Шведському і Данському реєстрах, рекомендаціях Європейського товариства герніологів, згідно з якими, при лікуванні рецидивних пахвинних гриж потрібно обирати методику з іншим місцем розміщення сітки, ніж при первинній алопластиці. Це дає змогу використовувати менш змінені м’язово‑апоневротичні структури. Особливу увагу слід приділяти достатньому перекриттю сітчастим імплантатом рубцевих і атрофованих тканин пахвинної ділянки. Проблема хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж є актуальною, а методи їх лікування потребують вдосконалення.


Ключові слова


рецидивна пахвинна грижа; причини; лікування; хірургічна тактика

Повний текст:

PDF

Посилання


Hrubnyk VV, Chernomaz RV, Vorotыntseva KO. Laparoskopycheskye metodі lechenyia pakhovыkh hrіzh — obzor lyteraturі (Russian). Ukrainskyi zhurnal maloinvazyvnoi ta endoskopichnoi khirurhii (Ukrainian). 2013;17(1):15-24.

Syvozhelezov AV, Sykal MA, Chuhai VV, Kolesnyk VP. Uskladnennia laparoskopichnoi hernioplastyky. Ukrainskyi zhurnal khirurhii. 2015;1-2:28-29 (Ukrainian).

Feleshtynskyi Ya. P., Chynba OV, Filip MS. Osoblyvosti khirurhichnoho likuvannia hryzh z vyrazhenymy rubtsevo-atrofichnymy zminamy u pakhvynnii diliantsi ta zruinovanoiu pakhovoiu zv’iazkoiu. Khirurhiia Ukrainy. 2006;4:83-88 (Ukrainian).

Feleshtynskyi Ya. P., Shtaier AA. Transabdominalna pre perytonealna aloplastyka pry retsydyvnykh pakhvynnykh hryzhakh. Aktualni pytannia abdominalnoi khirurhii: Materialy naukovo-praktychnoi konferentsii, Kyiv 16-17 lystopada 2017 r. Kyiv, 2017 — С. 114-115 (Ukrainian).

Chynba OV. Optymizatsiia khirurhichnoho likuvannia retsydyvnykh pakhvynnykh hryzh (Kliniko-eksperementalne doslidzhennia): Avtoref. dys. …kand. med. nauk : spets. 14.01.03 — khirurhiia / Natsionalna medychna akademiia pisliadyplomnoi osvity im. P. L. Shupyka. K., 2007:134 (Ukrainian).

Abrahamson J. Factors and mechanisms leading to recurrence. Prob Gen Surg. 1995;12:59-67.

Bernhard J L., Schmedt C-G., Kraft K, Ulrich M, Bittner R. Recurrence after endoscopic transperitoneal hernia repair (TAPP): causes, reparative techniques, and results of the reoperation. J Am Coll Surg. 2000;190(6):651-655.

Bhangu A, Singh P, Pinkney T, Blazeby J. A detailed analysis of outcome reporting from randomised controlled trials and meta-analyses of inguinal hernia repair. Hernia. 2014;19:65-75.

Campanelli G, Pettinari D, Nicolosi FM et al. Inguinal hernia recurrence: classification and approach. Hernia. 2006;10(2):159-161.

Chan G, Chan CK. Long term results of a prospective study of 225 femoral hernia repairs: indications for tissue and mesh repair. J Am Coll Surg. 2008;207:360-367.

Ceccarelli G, Casciola L, Pisanelli MC et al. Comparing fibrin sealant with staples for mesh fixation in laparoscopic transabdominal hernia repair: a case-control study. Surg Endosc. 2008;22:668-673.

EHS guildelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2009;13(4):343-403.

Eklund A, Rudberg C, Leijonmarck CE et al. Recurrent inguinal hernia: randomized multicenter trial comparing laparoscopic and Lichtenstein repair. Surg Endosc. 2007;21:634-640.

Folkman J. Is there a field of wound pharmacology?. Ann Surg. 1992;215:1-2.

Garg P, Rajagopal M, Varghese V, Ismail M. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair with non-fixation of the mesh for 1692 hernias. Surg Endosc. 2009;23:1241-1245.

Gilbert AI, Graham MF. Improved sutureless technique: advice to experts. Prob Gen Surg. 1995;12 — P. 117-119.

Gopal SV, Warrier A. Recurrence after groin hernia repair-revisited. Intern J Surg. 2013;11:374-377.

Haapaniemi S, Gunnarsson U, Nordin P, Nilsson E. Reoperation after recurrent groin hernia repair. Ann Surg. 2001;234:122-126.

Haapaniemi S, Nilsson E. Recurrence and pain three years after groin hernia repair. Validation of postal questionnaire and selective physical examination as follow-up method. Eur J Surg. 2002;168:22-28.

Hong Zheng, Zhongyi Si, Reiner Kasperk. et al. Recurrent inguinal hernia: disease of the collagen matrix?. World J Surg. 2002;26:401-408.

Itani K, Fitzgibbons R. Jr., Awad SS et al. Management of recurrent inguinal hernia. J Am Coll Surg. 2009;209:653-658.

Kapiris S, Mavromatis T, Andrikopoulos S et al. Laparoscopic transab-dominal preperitoneal hernia repair: stapling the mesh is not mandatory. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2009;27:44-48.

Kingsnorth AN. A clinical classication for patients with inguinal hernia. Hernia. 2004;8:283-284.

Knook MT, van Rosmalen AC, Yoder BE et al. Optimal mesh size for endoscopic inguinal hernia repair. A study in a porcine model. Surg Endosc. 2001;15:1471-1477.

Koch A, Edwards A, Haapaniemi S et al. Prospective evaluation of 6895 groin hernia repairs in women. Br J Surg. 2005;92:1553-1558.

Koch CA, Grinberg GG, Farley DR. Incidence and risk factors for urinary retention after endoscopic hernia repair. Am J Surg. 2006;191:381-385.

Kukleta JF. Causes of recurrence in laparoscopic inguinal hernia repair. J Minimal Access Surg. 2006;2:187-191.

Nordin P, van der Linden W. Volume of procedures and risk of recurrence after repair of groin hernia: national register study. BMJ. 2008;336:934-937.

Leibl BJ, Schmedt CG, Kraft K et al. Recurrence after endoscopic transperitoneal hernia repair (TAPP): Causes, reparative techniques and results of the reoperation. J Am Coll Surg. 2000;190:651-655.

Lowham A.S, Filipi CJ, Fitzgibbons RJ. Jr. et al. Mechanisms of hernia recurrence after preperitoneal mesh repair: Traditional and laparoscopic. Ann Surg. 1997;225:422-431.

Malik A, Bell CM, Stukel TA, Urbach DR. Recurrence of inguinal hernias repaired in a large hernia surgical specialty hospital and general hospitals in Ontario, Canada. Can J Surg. 2016;59(1):19-25.

Mahon D et al. Prospective randomized trial of laparoscopic (transabdominal preperitoneal) vs open (mesh) repair for bilateral and recurrent inguinal hernia. Surg Endosc. 2003;17:1386-1390.

Mikkelsen T, Bay-Nielsen M, Kehlet H. Risk of femoral hernia after inguinal herniorrhaphy. Br J Surg. 2002;89:486-488.

Novik B, Hagedorn S, Mork UB et al. Fibrin glue for securing the mesh in laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: a study with a 40-month prospective follow-up period. Surg Endosc. 2006;20:462-467.

Phillips EH, Rosenthal R, Fallas M et al. Reasons for early recurrence following laparoscopic hernioplasty. Surg Endosc. 1995;9:140-145.

Pisanu A, Podda M, Saba A et al. Meta-analysis and review of prospective randomized trials comparing laparoscopic and Lichtenstein techniques in recurrent inguinal hernia repair. Hernia. 2015;19(3):355-366.

Read RC. Blood protease/antiprotease imbalance in patients with acquired herniation. Prob Gen Surg. 1995;12:41-46

Rutkow IM, Robbins AW. Open mesh plug hernioplasty. Prob Gen Surg. 1995;12:121-127.

Sevonius D, Gunnarsson U, Nordin P et al. Repeated groin hernia recurrences. Ann Surg. 2009;249:516-518.

Stoppa R. The treatment of complicated groin and incisional hernias. World J Surg. 1989;13:345-354.

Swedish Hernia Register. http://www.svensktbrackregister.se (in Swedish).

Tamme C, Scheidbach H, Hampe C et al. Totally extraperi-toneal endoscopic inguinal hernia repair. Surg Endosc. 2003;17:190-195.

The Danish hernia database (2000) The first year. Ugeskr Laeger. 2004;162. P . 1552-1555.

Welsh DR.J. The Shouldice inguinal repair. Prob Gen Surg. 1995;12:93-100.




© Хірургія України, 2018
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2018