Перший досвід лапароскопічної ретромускулярної пластики передньої черевної стінки із заднім поділом шарів Із використанням сітчастого імплантату Parietene Progrip, який самофіксується, з приводу діастазу прямих м’язів живота

Автор(и)

  • A. V. Malinovskiy Одеський національний медичний університет, Ukraine
  • M. М.  Mayorenko Одеський національний медичний університет, Ukraine
  • S. Yu. Badion Одеський національний медичний університет, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/SU2018-3-95

Ключові слова:

діастаз прямих м’язів живота, лапароскопічна пластика, ретромускулярна пластика, сітка Parietene Progrip, яка самофіксується

Анотація

Останнім часом набуває популярності ретромускулярна пластика, результати якої при великих післяопераційних грижах і діастазі кращі, ніж методики IPOM. Операцію виконано пацієнтці віком 33 роки з післяродовим діастазом прямих м’язів живота завширшки 6 см. Використовували 6 троакарів (чотири 5-міліметрових та два 10-міліметрових), розташованих симетрично по обох фланках. Після відсепарування задньої піхви від прямих м’язів з обох боків зашили діастаз і розріз задньої піхви. У ретромускулярному просторі до м’язів було зафіксовано сітку Parietene Progrip Mesh (Covidien, США). Тривалість операції — 5 год. Післяопераційних ускладнень не було, що підтверджено при ультразвуковому дослідженні. Хвору виписано на 4-ту добу післяопераційного періоду. Лапароскопічна ретромускулярна пластика дає змогу мобілізувати прямі м’язи живота. При встановленні сітчастого імплантата, який самофіксується, немає необхідності в трансфасціальних швах і такерах, що зменшує ризик рецидиву та розвитку хронічного больового синдрому.

Біографії авторів

A. V. Malinovskiy, Одеський національний медичний університет

Малиновський Андрій Володимирович, д. мед. н., зав. кафедри роботизованої та ендоскопічної хірургії

M. М.  Mayorenko, Одеський національний медичний університет

М. М. Майоренко

S. Yu. Badion, Одеський національний медичний університет

С. Ю. Бадіон

Посилання

Bittner R, Bingener-Casey J, Diet U et al. Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS) -part 1. Surg Endosc. 2014;28(1):2-29. DOI: 10.1007/s00464-013-3170-6.

Busnelli GL, Nardi WS, Featherston C et al. Laparoscopic retromuscular incisional hernia repair. J Minim Access Surg. 2018;3. DOI: 10.4103/jmas.JMAS_207_17.

Gómez-Menchero J, Guadalajara Jurado JF, Suárez Grau JM et al. Laparoscopic intracorporeal rectus aponeuroplasty (LIRA technique): a step forward in minimally invasive abdominal wall reconstruction for ventral hernia repair (LVHR). Surg Endosc. 2018;1:1-7. DOI: 10.1007/s00464-018-6070-y.

Moore AM, Anderson LN, Chen DC. Laparoscopic stapled sublay repair with self-gripping mesh: a simplified technique for minimally invasive extraperitoneal ventral hernia repair. Surg Technol Int. 2016;29:131-139.

Wiessner R, Vorwerk T, Tolla-Jensen C et al. Continuous laparoscopic closure of the linea alba with barbed sutures combined with laparoscopic mesh implantation (IPOM Plus Repair) as a new technique for treatment of abdominal hernias. Front Surg. 2017;4:62. DOI: 10.3389/fsurg.2017.00062.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-09-19

Номер

Розділ

Випадок із практики