DOI: https://doi.org/10.30978/SU2018-3-88

Індивідуальний підхід у лікуванні хронічного геморою

V. S. Andriyets, V. I. Smovzhenko, S. O. Symonenko, I. V. Khmelyar, I. P. Lukyancuk, I. S. Unguryan, V. V. Ignatyuk, Yu. V. Andriets

Анотація


Мета роботи — оцінити результати застосування індивідуального підходу в хірургічному лікуванні пацієнтів з хронічним гемороєм.

Матеріали і методи. У дослідження увійшло 385 пацієнтів, яких розділили на три групи. В основній групі (n = 153) застосовували індивідуальний підхід: за наявності гемороїдальних вузлів І або ІІ і ІІІ або ІV ступеня в одного і того ж пацієнта видаляли гемороїдальні вузли ІІІ або ІV ступеня та обов’язково виконували деартерилізацію з можливою мукопексією гемороїдальних вузлів І або ІІ ступеня. Усі втручання супроводжувалися системним підходом. У І контрольній групі (n = 110) виконували гемороїдектомію за Мілліганом — Морганом за наявності хоча б одного гемороїдального вузла ІV або ІІІ ступеня. У ІІ контрольній групі (n = 122) виконували гемороїдектомію лише гемороїдального вузла ІІІ або ІV ступеня.

Результати та обговорення. При використанні індивідуального підходу вдалося досягнути стійких результатів. При цьому термін загоєння рани та больовий синдром зменшилися порівняно з такими при гемороїдектомії за Мілліганом — Морганом.

Висновки. Застосування індивідуального підходу в лікуванні геморою дозволило скоротити термін загоєння післяопераційних ран на 30 %, зменшити інтенсивність больового синдрому на 3 бали, зберегти при цьому радикальність втручання.

 


Ключові слова


деартерилізація гемороїдальної тканини; гемороїдектомія; мукопексія; системний підхід

Повний текст:

PDF

Посилання


Brodovsʹkyy SP. Radiokhvylʹova khirurhiya v likuvanni hemoroyu. Klinichna khirurhiya. 2016;10.3:82-83.

Brodovsʹkyy SP, Iftodiy AH, Kozlovsʹka IM. Optymizatsiya khirurhichnoho likuvannya khronichnoho hemoroyu iii—iv stadiyi. Klinichna khirurhiya. 2017;2:10-12.

Lissov OI, Peresh YE. YE., Kurbanov AK, Kotsar OYu, Povch OA. Maloinvazyvni metody khirurhichnoho likuvannya hemoroyu. Klinichna khirurhiya. 2016;10.3:87-88.

Chugh A, Singh R, Agarwal P. Management of hemorrhoids. Indian Journal of Clinical Practice. 2014;25(6):577-580.

Halverson A. Hemorrhoids. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 2007;20(2):77-85.

Talento P, Ferrery G, Maggiore S. High-volume stapled anopexy for haemorrhoidal disease: clinical and functional results. Colorectal Disease. 2017;19, suppl. 2:136.




© Хірургія України, 2018
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2018